урок 1
Уход за пациентом с различными диагнозами и состояниям здоровья
План урока:
- 1Что входит в обязанности, основной функционал сиделки
- 2Уходовые мероприятия по медицинской реабилитации
- Что входит в обязанности, основной функционал сиделки
Сиделка — это человек, который за определенную денежную плату ухаживает за больным. Сегодня наём помощницы является вполне обычной ситуацией, ведь многие родственники не имеют возможности круглосуточно ухаживать за больным человеком.
Обязанности и права сиделки оговариваются с родственниками больного. Данные критерии зависят от многих факторов: возраст человека, его диагноз, вес и т. п. Многие специалисты рекомендуют должностные обязанности сиделки оформлять документально, то есть предварительно оформлять договор о принятии на работу, где подробно описывается график работы персонала, его заработная плата и обязанности.
Основная обязанность сиделки для пожилого человека заключаются в контроле его состояния здоровья и оказания помощи относительно ухода и передвижения.
Помощница обязана регулярно измерять температуру тела больного и уровень его артериального давления. Также в ее обязанности входит осуществление контроля и оказание помощи в принятии медикаментов.
Обязанности:
Кроме этого, сиделка должна обладать медицинским образованием и уметь оказать первую необходимую помощь, делать уколы, ставить капельницы и катетеры, обрабатывать раны и послеоперационные швы.
Также регулярно она должна промывать глаза пожилому человеку, чтобы предотвратить их закисание и подстригать ногти. Если человек лежачий, то у сиделки только прибавляется обязанностей.
Обязанности сиделки для лежачего больного:
Сиделка должна обладать такими качествами, как:
- Помощь в ходьбе по дому.
- Уход за человеком: чистка ушей, расчесывание, переодевание.
- Осуществление профилактики пролежней.
- Кормление.
- Оказание помощи в принятии удобного положения для человека.
Кроме этого, сиделка должна обладать медицинским образованием и уметь оказать первую необходимую помощь, делать уколы, ставить капельницы и катетеры, обрабатывать раны и послеоперационные швы.
Также регулярно она должна промывать глаза пожилому человеку, чтобы предотвратить их закисание и подстригать ногти. Если человек лежачий, то у сиделки только прибавляется обязанностей.
Обязанности сиделки для лежачего больного:
- Смена постельного белья.
- Смена подгузников.
- Смена суден.
- Купание.
- Контроль за личной гигиеной.
- Массаж.
Сиделка должна обладать такими качествами, как:
- Доброта.
- Стрессоустойчивость.
- Любезность.
- Терпение.
2. Уходовые мероприятия по медицинской реабилитации
Общие правила
Особенности помощи лежащему человеку
1. Не допускайте образования пролежней.
Из-за постоянного давления и нарушения кровообращения в местах, на которых лежит пострадавший, может образоваться некроз — омертвение тканей. Чтобы этого избежать, нужно каждые 2 часа переворачивать лежачего на другой бок. Также во время ухода за больными после инсульта на дому важно поддерживать его гигиену: менять впитывающее белье после каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря, обмывать его полностью раз в день и по мере необходимости после смены памперса. Не стоит забывать и про массаж. Легкие поглаживания, растирания, похлопывания помогут улучшить кровообращение.
2. Предупредите развитие гипостатической пневмонии.
Когда лежачий больной круглые сутки вынужден проводить в постели, может возникнуть застой крови и недостаточная вентиляция легких. Из-за этого происходит скопление мокроты. Часто развивается патогенная флора. Человек не может полноценно дышать и вовремя отхаркивать мокроту. Кроме того, что есть риск поперхнуться пищей или напитком, это может вызвать пневмонию. Чтобы помочь человеку справиться с застоем крови и улучшить его дыхание, необходимо делать с ним дыхательную гимнастику. Можно надувать шарики, пускать пузыри в стакане через трубочку. Достаточно выполнять эти упражнения хотя бы по 5 минут 4 раза в день, и восстановление после инсульта дома пройдет быстрее и безопаснее.
3. Исключите риск развития тромбоза.
Из-за того, что человек много времени проводит в положении лежа, его мышцы ослабевают, венозная кровь застаивается. Это может привести к замедлению или полной остановке течения крови в некоторых сосудах, в том числе тех, которые напрямую связаны с мозгом. Поэтому очень важно регулярно переворачивать лежащего, выполнять хотя бы легкий массаж после инсульта самостоятельно или вызывать на дом специалиста-реабилитолога. Держите ноги лежащего в тепле, при этом проверьте, чтобы резинка носков не сдавливала лодыжки. В положении сидя нужно подкладывать под ноги пострадавшего подушку, чтобы обеспечить нормальный ход крови. Также для этого стоит выполнять лимфодренажный массаж ступней.
- Организуйте четкий распорядок дня для пострадавшего, строго соблюдайте его.
- Постоянно отслеживайте состояние. Проверяйте его температуру и артериальное давление, осматривайте кожные покровы, контролируйте содержимое стула. Обращайте внимание на эмоциональный фон выздоравливающего — его настрой также очень важен для восстановления после инсульта дома. При необходимости сразу же обращайтесь за помощью к лечащему врачу.
- Обеспечьте человеку достаточное общение с родственниками, друзьями, коллегами. Чем больше людей будет навещать его дома, тем выше вероятность и короче сроки восстановления речи после инсульта. Однако стоит избегать переутомления и стрессов. Ограничивайте время общения и создайте список запрещенных тем для разговоров, которые могут растревожить больного.
- Постоянно мониторьте степень нарушений функций организма пострадавшего. Уточните у лечащего врача методики, которые подойдут для реабилитации на дому. Записывайте все побочные эффекты, которые возникают в процессе восстановления, чтобы специалист мог скорректировать лечение.
Особенности помощи лежащему человеку
1. Не допускайте образования пролежней.
Из-за постоянного давления и нарушения кровообращения в местах, на которых лежит пострадавший, может образоваться некроз — омертвение тканей. Чтобы этого избежать, нужно каждые 2 часа переворачивать лежачего на другой бок. Также во время ухода за больными после инсульта на дому важно поддерживать его гигиену: менять впитывающее белье после каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря, обмывать его полностью раз в день и по мере необходимости после смены памперса. Не стоит забывать и про массаж. Легкие поглаживания, растирания, похлопывания помогут улучшить кровообращение.
2. Предупредите развитие гипостатической пневмонии.
Когда лежачий больной круглые сутки вынужден проводить в постели, может возникнуть застой крови и недостаточная вентиляция легких. Из-за этого происходит скопление мокроты. Часто развивается патогенная флора. Человек не может полноценно дышать и вовремя отхаркивать мокроту. Кроме того, что есть риск поперхнуться пищей или напитком, это может вызвать пневмонию. Чтобы помочь человеку справиться с застоем крови и улучшить его дыхание, необходимо делать с ним дыхательную гимнастику. Можно надувать шарики, пускать пузыри в стакане через трубочку. Достаточно выполнять эти упражнения хотя бы по 5 минут 4 раза в день, и восстановление после инсульта дома пройдет быстрее и безопаснее.
3. Исключите риск развития тромбоза.
Из-за того, что человек много времени проводит в положении лежа, его мышцы ослабевают, венозная кровь застаивается. Это может привести к замедлению или полной остановке течения крови в некоторых сосудах, в том числе тех, которые напрямую связаны с мозгом. Поэтому очень важно регулярно переворачивать лежащего, выполнять хотя бы легкий массаж после инсульта самостоятельно или вызывать на дом специалиста-реабилитолога. Держите ноги лежащего в тепле, при этом проверьте, чтобы резинка носков не сдавливала лодыжки. В положении сидя нужно подкладывать под ноги пострадавшего подушку, чтобы обеспечить нормальный ход крови. Также для этого стоит выполнять лимфодренажный массаж ступней.
Особенности питания
Рацион человека должен быть сбалансированным и достаточным для обеспечения жизнедеятельности. Стоит разбить приемы пищи на 4−5 небольших порций в сутки. Исключите высококалорийные продукты, чтобы не перекармливать больного. Если человек не может пережевывать пищу самостоятельно, следует измельчать продукты в блендере. Если ест медленно, не торопите его.
Во время реабилитации после инсульта на дому рекомендуется включить в рацион пострадавшего следующие продукты:
Из напитков лучше отдавать предпочтение некруто заваренному зеленому чаю, компотам, морсам и, конечно, простой воде.
Из рациона пережившего инсульт следует исключить кофе и крепкий черный чай, жареное, жирное, острое, соленое, маринованное, сладкое, алкоголь. Также стоит отказаться от бобовых и других продуктов, вызывающих вздутие живота.
Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, можно делать мягкий массаж. Надавливающими поглаживаниями проводите по часовой стрелке вокруг пупка больного после каждого приема пищи.
Гигиенический уход за больными
Поддержание свежести кожных покровов лежачего — важный пункт в ежедневном расписании домашней реабилитации. Умывание, мытье рук и шеи, чистка зубов и мытье всего тела необходимо проводить утром и вечером. Также следует выполнять частое подмывание, если у человека недержание.
Для простых гигиенических процедур следует подготовить мягкую зубную щетку, полотенца, ватные диски, марлевые салфетки, емкость с теплой водой для умывания.
Для обработки всего тела и подмывания вам могут понадобиться резиновые перчатки, личный тазик с теплой водой для больного и другая крупная емкость для загрязненной жидкости, средства интимной гигиены, одноразовые пеленки, невысокий мягкий валик под голову.
Обязательно снимите все украшения, соберите волосы в косу или хвост, помойте руки.
Не реже раза в неделю необходимо мыть голову больного, по утрам — расчесывать их. Каждые 2−3 дня следует делать ванночки для ног. По мере необходимости — подстригать ногти на руках и ногах. После каждой процедуры протирайте ножницы спиртом.
Рацион человека должен быть сбалансированным и достаточным для обеспечения жизнедеятельности. Стоит разбить приемы пищи на 4−5 небольших порций в сутки. Исключите высококалорийные продукты, чтобы не перекармливать больного. Если человек не может пережевывать пищу самостоятельно, следует измельчать продукты в блендере. Если ест медленно, не торопите его.
Во время реабилитации после инсульта на дому рекомендуется включить в рацион пострадавшего следующие продукты:
- курица, индейка, говядина, крольчатина;
- нежирная рыба и морепродукты;
- яичный белок;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- свежие фрукты, овощи и зелень;
- цельнозерновые крупы;
- сухофрукты и орехи.
Из напитков лучше отдавать предпочтение некруто заваренному зеленому чаю, компотам, морсам и, конечно, простой воде.
Из рациона пережившего инсульт следует исключить кофе и крепкий черный чай, жареное, жирное, острое, соленое, маринованное, сладкое, алкоголь. Также стоит отказаться от бобовых и других продуктов, вызывающих вздутие живота.
Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта, можно делать мягкий массаж. Надавливающими поглаживаниями проводите по часовой стрелке вокруг пупка больного после каждого приема пищи.
Гигиенический уход за больными
Поддержание свежести кожных покровов лежачего — важный пункт в ежедневном расписании домашней реабилитации. Умывание, мытье рук и шеи, чистка зубов и мытье всего тела необходимо проводить утром и вечером. Также следует выполнять частое подмывание, если у человека недержание.
Для простых гигиенических процедур следует подготовить мягкую зубную щетку, полотенца, ватные диски, марлевые салфетки, емкость с теплой водой для умывания.
Для обработки всего тела и подмывания вам могут понадобиться резиновые перчатки, личный тазик с теплой водой для больного и другая крупная емкость для загрязненной жидкости, средства интимной гигиены, одноразовые пеленки, невысокий мягкий валик под голову.
Обязательно снимите все украшения, соберите волосы в косу или хвост, помойте руки.
Не реже раза в неделю необходимо мыть голову больного, по утрам — расчесывать их. Каждые 2−3 дня следует делать ванночки для ног. По мере необходимости — подстригать ногти на руках и ногах. После каждой процедуры протирайте ножницы спиртом.
